1. 负责个案管理工作，包括个案的评估、计划制定、实施、监测和评估； 2. 与相关部门、团队协作，确保个案管理及服务的顺利开展； 3. 通过面对面访视、电话随访等形式，跟踪记录客户的信息及康复进展； 4. 向客户及其家属提供必要的健康教育及心理支持； 5. 制定个案管理计划，并根据客户需求进行调整； 6. 协助医院、医生及其他医疗服务提供者进行个案协调，确保医疗信息的准确传递和沟通； 7. 与保险公司、社会服务机构等第三方机构协调，提供综合性服务和支持； 8. 参与个案管理相关的数据收集、分析和报告撰写，不断改进服务质量； 9. 组织并开展个案管理相关的培训和教育活动，提升团队的专业能力； 10. 完成上级交办的其他工作。

1. 医学、护理、社会工作、心理学等相关专业； 2. 具有良好的沟通协调能力和团队协作精神； 3. 具备较强的分析和解决问题的能力，能根据客户需求提供个性化的服务方案； 4. 熟悉个案管理的工作流程及相关技术； 5. 具有一定的医学或护理背景知识，能理解和处理各类复杂的个案信息； 6. 具备良好的职业操守，尊重和保护客户隐私； 7. 具备良好的服务意识和客户导向思维； 8. 有个案管理相关工作经验者优先考虑； 9. 能熟练使用办公软件，具备一定的数据分析能力。